服用过抑制胃酸分泌过多的制酸剂的朋友,对于奥美拉唑这个药物一定不陌生,奥美拉唑是最早上市的质子泵抑制剂,而后来还有多种拉唑类药物上市,其中就包括艾斯奥美拉唑,多了两个字,这两个药物到底有何区别呢?今天就来大家介绍一下——

奥美拉唑与艾司奥美拉唑,有何区别?李药师为你详解

艾司奥美拉唑和奥美拉唑的构型及药效区别

艾司奥美拉唑,又叫埃索美拉唑,实际上都是一种药物,英文名叫做Esomeprazole,这个药物是奥美拉唑的S型异构体。所谓异构体,是指某些化学物质,也包括某些药物,在结构上具有手性对映异构的结构,手性异构体简单说,可以理解为这个药物在空间结构上,包含两种化学结构,而这两种化学结构就如同两支手一样,互为对映,而在药物上来说,很多对映异构体都有不同的药效,就拿今天我们谈到的艾斯奥美拉唑来说,它就是奥美拉唑的左旋异构体,相对于右旋的R型奥美拉唑异构体,艾司奥美拉唑对于抑制胃酸的效果更强,制酸效果更好,而由于其是奥美拉唑提纯的左旋异构体构型,其在体内的代谢途径也所不同,因此,不良反应也较第一代的奥美拉唑小一些。

奥美拉唑与艾司奥美拉唑,有何区别?李药师为你详解

因此,对艾司奥美拉唑,可以看作是奥美拉唑的新一代产品,其作用机理类似,临床应用范围也类似,但艾司奥美拉唑对于胃酸的抑制作用更强,受基因多态性的代谢影响也较小,副作用也相对较小,是相对于奥美拉唑更新型的胃酸抑制剂。

什么情况下选择奥美拉唑,而什么情况下选择艾司奥美拉唑呢?

相对于艾司奥美拉唑,奥美拉唑具有价格上的优势,很多情况下,如果选择奥美拉唑,有较好的胃酸抑制效果,经济上又不那么宽裕,就没必要一定要选择艾斯奥美拉唑这个贵的药物,但在这两种情况下,选择艾斯奥美拉唑则更为合适:

奥美拉唑与艾司奥美拉唑,有何区别?李药师为你详解

1. 服用奥美拉唑抑制胃酸效果差,奥美拉唑是S型奥美拉唑和R型奥美拉唑的混合消旋体,其在体内的吸收代谢,受基因多态性影响较大,说基因多态性有点太专业,大家简单理解的不妨这样看,就是不同体质的人,会有服用奥美拉唑有效,而有的人则服用奥美拉唑效果较差,对于服用奥美拉唑效果较差的朋友,不妨选择艾司奥美拉唑试一下,这个药物受基因多态性影响小,往往在这样的患者身上,会有较强的制酸效果。

2. 幽门螺旋杆菌的四联用药,在四联用药中,质子泵抑制剂拉唑类药物的抑制胃酸强度,直接决定了抗生素的抗菌效果和幽门螺旋杆菌的根治率,因此,相比奥美拉唑,选择制酸效果更强,受基因多态性影响小的艾司奥美拉唑,则是更好的选择,而且用药周期只有10~14天,即使是选择贵一点的药物,也不会造成太大的经济负担。